العودة   منتديات المصطبة > الأقسام الأسرية > منتدى الطب والصحة

منتدى الطب والصحة الطب النبوي "البديل"، تغذية وريجيم، صحة المرأة والرجل، العناية بالجسم والبشرة


1 
نسمة هوا

احتشاء رئوي (احْتِشاءٌ رِئوِيّ)
Pulmonary infarction
Respiratory Tract Diseases ( أمراض الجهاز التنفسي )
.acronym{ color:#016DC1; } احْتِشاءٌ رِئوِيّ : انصمام رئوي هي حالة انسداد شريان رئوي بواسطة خثرة، أو صمة ( iو انسداد في واحد أو أكثر من الشرايين في الرئتي )
وهو عدم وصول الدم الى قسم محدود بسبب انسداد احد فروع الشريان الرئوي بخثرة دموية منفصلة من وريد ملتهب , او من التهاب الشغاف , او بعد الاعمال الجراحية على الحوض .

الاسباب
الاعراض والعلامات
التشخيص
العلاج
الفسيولوجيا المرضيه
العقاقير
التعايش
الوقايه
المضاعفات
المصادر


مرض الاحتشاء الرئوي ، اعراضه وطرق تشخيصه وعلاجه almastba.com_1393447608_879.jpg

الأسباب

ينتج الانسداد الرئوي من احد الاسباب الاتية :
*بطء تدفق الدم
* تلف في الأوعية الدموية
*سهولة تجلط الدم

و تزداد احتمالية حدوثه في الحالات التالية : * الناس الذين تتراوح أعمارهم بين 40 أو أكثر
*وجود تجلط (تخثر) سابق في الدم
*وجود أحد أفراد العائلة و حدث له تجلط (تخثر) سابق في الدم
*زيادة الوزن أو السمنة
*الحمل او استخدام ادوية منع الحمل المدمجة (التي تحوي على اكثر من مركب لمنع الحمل )
* العلاج بالهرمونات (HRT)
*التدخين
الأعراض والعلامات

علامات وأعراض شائعة تشمل ما يلي:
*ضيق في التنفس يظهر ذلك عادة بشكل مفاجئ، ويحدث سواء عند الحركة و النشاط أو في راحة . ( ضيق نفس شديد وسطحي . )
*ألم في الصدر. و يزداد الألم عند التنفس بعمق والسعال وتناول الطعام ،و مع بذل مجهود. ( الم ناخس فس اخد جانبي الصدر يبدأ فجأة . )
*السعال.

علامات وأعراض أخرى التي يمكن أن تحدث مع الانسداد الرئوي تشمل ما يلي:
*الصفير
*تورم الساق، وعادة في ساق واحدة
*التعرق المفرط
*سرعة ضربات القلب و عدم انتظامها
*الدوار أو الإغماء
*تعرق غزير .
*سعال نوبي جاف في البدء ثم يرافقه قشع مدمى .
*ارتفاع حرارة بعد ظهور الاعراض السابقة بعدة ايام .

التشخيص

يعتمد على القصة السريرية واجراء الصورة الشعاعية .
عادة يصعب تشخيص المرض وخاصة في الأشخاص الذين يعانون من امراض في القلب أو أمراض الرئة. لذلك يطلب الطبيب سلسلة من الاختبارات للمساعدة في العثور على سبب الأعراض ، بما في ذلك:
* أشعة سينية للصدر (chest x-ray)
* المسح الضوئي للرئة (V/Q scan)
* صورة وعائية رئوية . (Pulmonary angiogram)
* الموجات فوق الصوتية.(ultrasound)
*اختبار بروتين D-ديمر في الدم
*التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).

العلاج

من الوسائل المتبعة واهمها في العلاج :
- راحة مطلقة .
- الاكسجين .
- مسكنات الالم والمهدئات .
- مقويات القلب في حال ظهور اعراض قصور القلب .
- الصادات للوقاية من حدوث الانتان الثانوي .
-اعطاء المصابين بالتهاب الوريد الخثري مضادات التخثر للوقاية من حدوث احتشاء الرئة .
في بعض الحالات قد يوصي الطبيب بالإجراءات الجراحية لعلاج الانسداد الرئوي، مثل:
( *ازالة التخثر(التجلط)
*ترشيح الوريد (قسطرة لوضع مرشح في الوريد)
*الجراحة )

الفسيولوجيا المرضيه

يحدث الانسداد الرئوي عند تجمع حزمة من المواد والتي تكون في معظم الأحيان كتلة من الدم المتخثر ، في احد شرايين الرئتين .
تنشأ هذه الكتل المتخثرة في الأوردة العميقة للساق، ولكن يمكن أن تأتي أيضا من أجزاء أخرى من الجسم..

قد تكون هذه الكتل ناتجة ايضا من الدهون داخل نخاع العظام المكسورة او جزء من الورم او فقاعات الهواء

العقاقير

تستخدم الادوية في علاج الانسداد الرئوي : * مضادات التخثر (الوارفرين- warfarin، الهيبارينheparin)
*مميع (مذيب) التجلط

التعايش

عادة يتم العلاج في المستشفىى و بعد مغادرة المستشفى، قد يحتاج المريض إلى تناول الدواء في المنزل لمدة 6 أشهر أو أكثرلذلك من المهم أن يراعي المريض ما يلي:
*الالتزام بتعليمات الطبيب و الحرص عل اخذ الادوية كما يجب
*مراجعة الطبيب قبل اخذ اي نوع دواء غير الموصوف
*الحرص على فحص الدم للتاكد من فعالية الادوية و لتجنب اي مضاعفات
*اتباع التغذية الصحية المناسبة بحيث يجب التقليل من الاطعمة التي تحوي على فيتامين ك مثل ( الخضراوات الورقية الخضراء وبعض الزيوت، مثل زيت الكانولا وزيت فول الصويا).

الوقايه

تكون الوقاية للاشخاص الذين تكون لديهم عوامل الاصابة بنسبة اعلى كما يلي :
*استخدام مضادات التخثر بوصفة طبيب
* المحافظة على النشاط البدني و ممارسة الرياضة
*استخدام جوارب ضغط (Compression stockings)
*استخدام الضغط هوائي ( pneumatic compression)
*احد اسباب كثرة الانسداد الرئوي هي الجلوس في السيارة لفترات طويلة أو رحلات الطائرة الطويلة لذلك يجب اتباع ما يلي:
التوقف على الأقل كل ساعتين في رحلة السيارة وتمتد الساقين والمشي.
اما على رحلات الطيران الطويلة المشي في الممر على الأقل مرة واحدة خلال الساعة

المضاعفات

*خفقان القلب (عدم انتظام ضربات القلب)
*عجز القلب عن مواكبة متطلبات الجسم(فشل القلب)
*ارتفاع ضغط الدم في الأوعية الدموية الرئوية



Powered by vBulletin® Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.
المواد المنشورة في منتدي المصطبة لا تُعبر بالضرورة عن وجهة نظر القائمين على الموقع ولكنها تعبر عن وجهة نظر كاتبها فقط.